近日，中国人寿寿险深圳市分公司（以下简称“深圳国寿”）正式发布2026年上半年理赔服务报告。这份基于真实赔付数据形成的报告，既清晰勾勒出深圳市民的健康风险特征与保障需求变化，也集中展现了深圳国寿深耕理赔服务、践行保障承诺的扎实成果。截至2026年6月30日，深圳国寿上半年累计处理理赔案件8.99万件，同比增长22.48%；赔付总金额达5.8亿元，按工作日统计日均赔付483.37万元，以98.92%的高获赔率与持续优化的服务效率，为深圳市民撑起坚实的风险防护网。
重疾赔付占比超五成 中青年成出险主力人群
作为家庭风险保障的核心支柱，重疾险仍是赔付金额最高的险种。数据显示，2026年上半年深圳国寿重疾赔付金额达2.77亿元，占总赔付金额的51.65%，在各类理赔中位居首位，充分彰显了重疾保障在抵御重大疾病经济风险中的核心作用。
从出险年龄分布来看，重疾风险向中青年集中的特征尤为显著。本次统计的重疾出险人群最年轻仅6岁，最年长达80岁；其中31-40岁年龄段占比17.64%，41-50岁占比36.33%，51-60岁占比28.76%，31至60岁的社会中坚群体合计占比超八成。这一数据再次提醒，正值事业上升期、承担家庭责任的中青年群体，需进一步提升健康风险防范意识。
在重疾高发类型中，恶性肿瘤依旧是威胁市民健康的“头号杀手”，占重疾赔付总件数的86.49%。其中，甲状腺恶性肿瘤、肺恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤位列高发前三，占比分别为21.77%、15.68%、13.14%。紧随其后的是循环系统疾病，占比7.68%，急性心肌梗死、慢性缺血性心脏病、脑出血等心脑血管疾病同样需要重点关注。
性别维度的风险差异同样值得关注。男性恶性肿瘤赔付排名前三的分别为甲状腺恶性肿瘤（27.35%）、肺恶性肿瘤（19.28%）、男性生殖器官恶性肿瘤（5.83%）；女性则集中于甲状腺恶性肿瘤（24.35%）、乳房恶性肿瘤（20.89%）、肺恶性肿瘤（17.69%），反映出不同性别在健康管理与保障配置上的差异化需求。
多元保障覆盖全场景 大额赔付托举家庭责任
从理赔案件结构来看，医疗理赔是市民最常触达的普惠型保障场景。2026年上半年，深圳国寿医疗理赔案件达8.14万件，占全部理赔案件的95.03%，作为社会基本医疗保险的重要补充，有效覆盖了日常门诊、住院等多元就医场景，切实减轻了市民就医经济负担。
与高频次的医疗理赔形成互补，身故、伤残赔付承担着家庭风险兜底的关键作用。数据显示，身故理赔虽仅占总案件数的0.84%，但赔付金额占比达19.99%；伤残理赔案件占比1.92%，赔付金额占比12.91%。在意外与不幸发生时，保险金能够为家庭提供稳定的经济支撑，延续对家人的爱与责任。
大额赔付案例直观体现了保险的保障力度。2026年上半年，深圳国寿最高单笔身故赔付达502.82万元，最高单笔重疾赔付达167.22万元，最高伤残赔付达150万元。一笔笔保险金的及时给付，为遭遇变故的家庭提供了经济缓冲，也兑现了保险契约的守护承诺。
报告中收录的理赔案例同样传递着服务温度：一名未成年客户确诊恶性肿瘤后，家属提交理赔申请当日便收到50万元重疾保险金，极速到账的赔款为后续治疗争取了宝贵时间；一名投保多年的老客户不幸身故后，深圳国寿快速完成核实，向家属给付超500万元保险金，用专业高效的服务回应客户的长期信赖。
科技赋能服务升级 理赔时效持续优化
伴随着保险服务数字化转型深入，理赔效率已成为衡量服务品质的核心标尺。深圳国寿持续深化科技赋能，将智能审核、数据直连等技术深度融入理赔全流程，不断压缩理赔周期，提升客户理赔体验。
数据显示，2026年上半年，深圳国寿理赔申请支付时效仅1.62天；小额医疗理赔时效低至0.14天，依托智能化理赔体系，部分案件实现极速到账，让客户在最短时间内获得保障支持。从申请受理到赔款到账的全流程提速，真正实现了“数据多跑路，客户少跑腿”，让保险保障更及时、更可感。
与此同时，深圳国寿始终坚持“以客户为中心”，在依法合规的前提下主动简化理赔手续、优化服务流程，针对少儿、老年等群体推出适配服务举措，把专业服务融入每一笔理赔案件中。
理赔数据是区域居民健康状况与风险意识的“晴雨表”。从2026年上半年理赔数据来看，恶性肿瘤、心脑血管疾病仍是市民健康的主要威胁，中青年群体的重疾风险不容忽视。深圳国寿相关负责人表示，建议市民结合自身年龄、性别与家庭结构，科学配置重疾险、医疗险、意外险等多元保障产品，同时养成定期体检、健康作息的生活习惯，提前构筑健康与风险的双重防线。
未来，深圳国寿将继续坚守金融为民初心，持续迭代理赔服务能力、深化科技赋能水平，以更专业的保障、更高效的服务、更有温度的举措，守护深圳市民的美好生活，为深圳民生保障事业贡献国寿力量。
（文：魏楚昀）
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